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Entorse no tornozelo

Lesão Descrição

A entorse no tornozelo, Também conhecido como um entorse de tornozelo, tornozelo torcido, tornozelo laminado, lesão no tornozelo or lesão nos ligamentos do tornozelo, É uma doença comum, em que um ou mais dos ligamentos do tornozelo é rasgada ou parcialmente rasgada.

Inversão (lateral) entorse de tornozelo

O tipo mais comum de entorse de tornozelo ocorre quando o pé está muito invertido, afetando o lado lateral do pé. Quando esse tipo de entorse de tornozelo acontece, os ligamentos externos ou laterais são muito esticados. O ligamento tabofibular anterior é um dos ligamentos mais comumente envolvidos nesse tipo de entorse. Aproximadamente 90% das entorses de tornozelo são lesões por inversão.

Eversão (medial) entorse de tornozelo

Um tipo menos comum de entorse de tornozelo é chamado de lesão por eversão, afetando o lado medial do pé. Quando isso ocorre, o ligamento medial ou deltoide é alongado demais.

Entorse de tornozelo alta

Uma entorse de tornozelo alta é uma lesão nos grandes ligamentos acima do tornozelo que unem os dois ossos longos da perna, chamados de tíbia e fíbula. Entorses de tornozelo ocorrem geralmente de uma torção súbita e forte para fora do pé, que geralmente ocorre em contato e corte de esportes como futebol, rugby, hóquei no gelo, basquete, vôlei, lacrosse, beisebol, pista, frisbee final, futebol e tênis .

Sinais e Sintomas

Conhecer os sintomas que podem ser experimentados com uma entorse é importante para determinar que a lesão não é realmente uma ruptura no osso. Quando ocorre uma entorse, os vasos sangüíneos vazam fluido para o tecido que envolve a articulação. Glóbulos brancos responsável pela inflamação migram para a área, e o fluxo sanguíneo aumenta também. [4] Junto com essa inflamação, o inchaço do fluido e da dor é experimentada. Os nervos da região se tornam mais sensíveis quando a lesão é sofrido, por isso a dor é sentida como latejante e vai piorar se não houver pressão colocada sobre a área. Calor e vermelhidão também são vistos como o fluxo de sangue aumenta. Também está presente uma diminuição da capacidade de mover a articulação e dificuldade em usar a perna afetada.

Causas

Entorses acontecer quando o pé é enrolado ou virado para além movimentos que são considerados normais para o tornozelo. Uma entorse de tornozelo geralmente ocorre quando uma pessoa terras de correr ou pular sobre uma superfície irregular. Se o tornozelo é colocado em uma posição anormal, ao mesmo tempo, alongamento excessivo dos ligamentos pode ocorrer. Os ligamentos do tornozelo manter os ossos do tornozelo e articulação na posição e, portanto, ajudar a estabilizar a articulação do tornozelo. Eles protegem a articulação do tornozelo de movimentos anormais, especialmente torcendo, girando, e rolando de pé.[1]

O risco de uma entorse de tornozelo é maior durante as atividades que envolvem o explosivo movimento de lado a lado, como tênis ou basquete. Tornozelos torcidos também pode ocorrer durante as atividades diárias normais, como pisar fora de um freio ou escorregar no gelo. Voltando a atividade antes dos ligamentos completamente curado pode levá-los a curar em uma posição esticada, resultando em menos estabilidade na articulação do tornozelo. Isso pode levar a uma condição conhecida como instabilidade crônica do tornozelo (CAI), e um aumento do risco de entorse de tornozelo.

Os seguintes fatores podem contribuir para um aumento do risco de entorse de tornozelo:

  • Fraqueza dos músculos / tendões que cruzam a articulação do tornozelo, especialmente os músculos da perna que cruza o exterior, ou face lateral da articulação do tornozelo (ou seja, peroneal ou músculos fibulares);
  • Ligamentos fracos ou negligentes que se juntam os ossos da articulação do tornozelo - o que pode ser hereditária ou devido ao estiramento excessivo dos ligamentos, como resultado de entorses de tornozelo repetitivos;
  • Flexibilidade do tornozelo pobres;
  • Falta de aquecimento e / ou alongamento antes da atividade;
  • Propriocepção articular inadequada (ie senso de posição articular);
  • Lento neurônio resposta muscular a uma posição de fora-de-equilíbrio;
  • Correndo em superfícies irregulares;
  • Sapatos com apoio do calcanhar inadequada, e
  • O uso de sapatos de salto alto - devido à fraca posição da articulação do tornozelo com o calcanhar elevado, e uma pequena base de apoio.

Tratamento
Se o tornozelo não está inchado, ele só dói para andar e tem mobilização limitada, é geralmente recomendado que os feridos usar uma bota ortopédica caminhar por duas semanas e estar de muletas para a primeira semana, pelo menos. Ice é frequentemente usado para reduzir o inchaço em ciclos de minutos 20-30 em minutos e 20 30-off. Congelando um tornozelo muito tempo pode causar lesões frias, indicada se a área torna-se branco. [6]

Prevenção

Treinamento neuromuscular regular projetado para melhorar a propriocepção, o equilíbrio, os padrões adequados de movimento e a força muscular.

caso
  1. ^ Tornozelo torcido - Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, Página visitada em 2010-01-22.
  2. ^ Moreira V, Antunes F (2008). "[Entorses de tornozelo: do diagnóstico ao gerenciamento de vista fisiátrico.]" (Em Português). Acta Med Porto 21 (3): 285-92. PMID 18674420.
  3. ^ "Tornozelo torcido". Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00150. Retirado 2 novembro 2011.
  4. ^ Entorses de tornozelo Sintomas - eMedicineHealth.com, Página visitada em 2010-01-22.
  5. ^ Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G (Fevereiro 2003). "Precisão de regras tornozelo Ottawa para excluir fraturas do tornozelo e meados de pé: revisão sistemática". BMJ 326 (7386): 417. dois:10.1136 / bmj.326.7386.417. PMC 149439. PMID 12595378. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=149439.
  6. ^ Estilo de vida e remédios caseiros, MayoClinic.com. Retirado 3 Maio 2010.
  7. ^ Aronen JG, Garrick JG. Lesões no tornozelo agudas, Parte 2: Tratamento de não complicadas entorses de tornozelo lateral. Consultor. 2009; 49: 734-740. Aronen JG, Garrick JG. Lesões no tornozelo agudas, Parte 1: Gabinete de Avaliação e Gestão. Consulta. 2009; 49: 413-421.
  8. ^ Visão geral entorse no tornozelo - Webmd.com, Página visitada em 2010-01-22.
  9. ^ Lamb SE, Marsh JL, Hutton JL, Nakash R, Cooke MW (fevereiro 2009). "Suportes mecânicos para, entorse de tornozelo aguda grave: um pragmático, multicêntrico, randomizado Controlled Trial". Lanceta 373 (9663): 575-81. dois:10.1016/S0140-6736(09)60206-3. PMID 19217992.
  10. ^ a b Bleakley CM, SR O'Connor, Tully MA, et ai. (2010). "Efeito da reabilitação acelerada em função após entorse de tornozelo: estudo controlado randomizado". BMJ 340: C1964. dois:10.1136 / bmj.c1964. PMID 20457737.
  11. ^ Entorses de tornozelo: cura e prevenção de Lesão - Família doctor.org, Página visitada em 2010-01-22.
  12. ^ Arnold BL, Linens SW, de la Motte SJ, Ross SE (Nov / Dez 2009). "Concêntricos diferenças eversora força e instabilidade funcional do tornozelo: uma meta-análise". Journal of Athletic Training 44 (6): 653-662. dois:10.4085 / 1062-6050-44.6.653. PMC 2775368. PMID 19911093. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2775368.
  13. ^ Tornozelo torcido: Tratamento e Drogas - Mayo clinic.com, Página visitada em 2010-01-22.
  14. ^ Margo KL (dezembro 2008). "Review: muitos adultos ainda têm dor e instabilidade subjetiva no ano 1 após entorse lateral aguda do tornozelo". Evid Based Med 13 (6): 187. dois:10.1136 / ebm.13.6.187. PMID 19043045.
  15. ^ Lenia Teo (Abril 2010). "Como prevenir entorses de tornozelo aconteça novamente ...". Revisão Musculoskeletal Consumidor. http://mcr.coreconcepts.com.sg/how-to-prevent-ankle-sprains-from-happening-again/.
  16. "Entorses de tornozelo - um novo conceito de tratamento"]- HardlyWorkingatHome.com