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Entorse no tornozelo

Lesão Descrição

A tornozelo torcidotambém conhecido como entorse de tornozelo, tornozelo torcido, tornozelo enrolado, lesão no tornozelo or lesão no ligamento do tornozeloé uma condição médica comum em que um ou mais dos ligamentos do tornozelo estão rasgados ou parcialmente rasgados.

Entorse de tornozelo de inversão (lateral)

O tipo mais comum de entorse de tornozelo ocorre quando o pé está muito invertido, afetando o lado lateral do pé. Quando esse tipo de entorse de tornozelo acontece, os ligamentos externos ou laterais são muito esticados. O ligamento tabofibular anterior é um dos ligamentos mais comumente envolvidos nesse tipo de entorse. Aproximadamente 90% das entorses de tornozelo são lesões por inversão.

Entorse de tornozelo de eversão (medial)

Um tipo menos comum de entorse de tornozelo é chamado de lesão por eversão, afetando o lado medial do pé. Quando isso ocorre, o ligamento medial ou deltoide é alongado demais.

Entorse no tornozelo

Uma entorse de tornozelo alta é uma lesão nos grandes ligamentos acima do tornozelo que unem os dois ossos longos da perna, chamados de tíbia e fíbula. Entorses de tornozelo ocorrem geralmente de uma torção súbita e forte para fora do pé, que geralmente ocorre em contato e corte de esportes como futebol, rugby, hóquei no gelo, basquete, vôlei, lacrosse, beisebol, pista, frisbee final, futebol e tênis .

Sinais e Sintomas

Conhecer os sintomas que podem ser experimentados com uma entorse é importante para determinar que a lesão não é realmente uma ruptura no osso. Quando ocorre uma entorse, os vasos sangüíneos vazam fluido para o tecido que envolve a articulação. Glóbulos brancos responsáveis ​​pela inflamação migram para a área, e o fluxo sanguíneo aumenta também. [4] Junto com esta inflamação, o inchaço do líquido e a dor são experimentados. Os nervos da área se tornam mais sensíveis quando a lesão é sofrida, então a dor é sentida como latejante e piorará se houver pressão sobre a área. Calor e vermelhidão também são vistos como o fluxo sanguíneo é aumentado. Também está presente uma diminuição da capacidade de mover a articulação e dificuldade em usar a perna afetada.

Causas

Entorses acontecem quando o pé é enrolado ou virado para além de movimentos considerados normais para o tornozelo. Uma entorse de tornozelo geralmente ocorre quando uma pessoa não consegue pular ou correr sobre uma superfície irregular. Se o tornozelo for colocado em uma posição anormal ao mesmo tempo, pode ocorrer um alongamento excessivo dos ligamentos. Os ligamentos do tornozelo seguram os ossos do tornozelo e a articulação em posição e, portanto, ajudam a estabilizar a articulação do tornozelo. Eles protegem a articulação do tornozelo de movimentos anormais, especialmente torcendo, girando e rolando do pé.[1]

O risco de uma entorse de tornozelo é maior durante atividades que envolvem movimentos explosivos de lado a lado, como tênis ou basquete. Torcida tornozelos também pode ocorrer durante as atividades diárias normais, como pisar fora de um meio-fio ou escorregar no gelo. Retornar à atividade antes que os ligamentos tenham cicatrizado completamente pode fazer com que eles se curem em uma posição esticada, resultando em menos estabilidade na articulação do tornozelo. Isso pode levar a uma condição conhecida como instabilidade crônica do tornozelo (CAI) e um risco aumentado de entorses de tornozelo.

Os seguintes fatores podem contribuir para um aumento do risco de entorse de tornozelo:

  • Músculos / tendões fracos que cruzam a articulação do tornozelo, especialmente os músculos da parte inferior da perna que cruzam o lado externo, ou aspecto lateral da articulação do tornozelo (ou seja, fibular ou peroneal músculos);
  • Ligamentos fracos ou frouxos que unem os ossos da articulação do tornozelo - isso pode ser hereditário ou devido ao alongamento excessivo dos ligamentos como resultado de entorses repetitivas do tornozelo;
  • Baixa flexibilidade do tornozelo;
  • Falta de aquecimento e / ou alongamento antes da atividade;
  • Propriocepção conjunta inadequada (ou seja, senso de posição articular);
  • Resposta muscular lenta dos neurônios a uma posição de desequilíbrio;
  • Correndo em superfícies irregulares;
  • Sapatos com apoio inadequado no calcanhar; e
  • Vestindo sapatos de salto alto - devido à posição fraca da articulação do tornozelo com um salto elevado, e uma pequena base de apoio.

Anti-germes
Se o tornozelo não estiver inchado, apenas dói caminhar e tem mobilização limitada, é geralmente recomendado que os feridos usem uma bota ortopédica por duas semanas e usem muletas pela primeira semana, pelo menos. O gelo é frequentemente utilizado para reduzir o inchaço em ciclos de minutos 20-30 e minutos 20-30. Congelar um tornozelo por muito tempo pode causar ferimentos por resfriado, indicado se a área ficar branca. [6]

Prevenção

Treinamento neuromuscular regular projetado para melhorar a propriocepção, o equilíbrio, os padrões adequados de movimento e a força muscular.

caso
  1. ^ Tornozelo torcido - Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos, Recuperado em 2010-01-22.
  2. ^ Moreira V, Antunes F (2008). "[Entorses de tornozelo: do diagnóstico ao tratamento. A visão fisiátrica]". Porto Acta Med 21 (3): 285-92. PMID 18674420.
  3. ^ "Tornozelo torcido". Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00150. Retirado 2 novembro 2011.
  4. ^ Tornozelo Entorses Sintomas - eMedicineHealth.com, Recuperado em 2010-01-22.
  5. ^ Bachmann LM, Kolb E, Koller MT, Steurer J, ter Riet G (fevereiro 2003). "Precisão do tornozelo Ottawa para excluir fraturas do tornozelo e do meio do pé: revisão sistemática". BMJ 326 (7386): 417. dois:10.1136 / bmj.326.7386.417. PMC 149439. PMID 12595378. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=149439.
  6. ^ Estilo de vida e remédios caseiros, MayoClinic.com. Recuperado 3 pode 2010.
  7. ^ Aronen JG, Garrick JG. Lesões Agudas no Tornozelo, Parte 2: Tratamento de Entorses de Tornozelo Lateral Descomplicadas. Consultor. 2009; 49: 734-740. Aronen JG, Garrick JG. Lesões Agudas no Tornozelo, Parte 1: Avaliação e Gerenciamento do Escritório. Consulta. 2009; 49: 413-421.
  8. ^ Visão geral do tornozelo torcido - Webmd.com, Recuperado em 2010-01-22.
  9. ^ Cordeiro SE, Marsh JL, Hutton JL, Nakash R, Cooke MW (fevereiro 2009). "Suporte mecânico para entorse de tornozelo grave e grave: um ensaio clínico randomizado, multicêntrico, pragmático". Lanceta 373 (9663): 575-81. dois:10.1016/S0140-6736(09)60206-3. PMID 19217992.
  10. ^ a b Bleakley CM, O'Connor SR, Tully MA, et ai. (2010) "Efeito da reabilitação acelerada na função após entorse de tornozelo: estudo controlado randomizado". BMJ 340: C1964. dois:10.1136 / bmj.c1964. PMID 20457737.
  11. ^ Entorses de Tornozelo: Cura e Prevenção de Lesões - Family doctor.org, Recuperado em 2010-01-22.
  12. ^ Arnold BL, Linens SW, de la Motte SJ, Ross SE (Nov / Dez 2009). "Diferenças concêntricas na força do evertor e instabilidade funcional do tornozelo: uma meta-análise". Jornal de treinamento atlético 44 (6): 653-662. dois:10.4085 / 1062-6050-44.6.653. PMC 2775368. PMID 19911093. http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?tool=pmcentrez&artid=2775368.
  13. ^ Tornozelo torcido: Tratamento e Drogas - Mayo clinic.com, Recuperado em 2010-01-22.
  14. ^ Margo KL (dezembro 2008). "Revisão: muitos adultos ainda têm dor e instabilidade subjetiva no ano 1 após entorse de tornozelo lateral agudo". Evid Based Med 13 (6): 187. dois:10.1136 / ebm.13.6.187. PMID 19043045.
  15. ^ Lenia Teo (abril 2010). "Como prevenir entorse de tornozelo ... novamente". Revisão do Consumidor Musculoesquelético. http://mcr.coreconcepts.com.sg/how-to-prevent-ankle-sprains-from-happening-again/.
  16. "Entorses de tornozelo - Um novo conceito em tratamento"]- HardlyWorkingatHome.com